Одна из них поднята

---

Одна из них поднята через угол Чителли соответственно фронтальной плоскости, в которой средний отдел боко вого желудочка соединяется с нижним и задним рогами его. Вторая вертикаль проходит через середины обеих половин ламбдовидного шва; она совпадает с фронталь ной плоскостью, до которой может доходить задний рог бокового желудочка. Сопоставление с рентгенограммой, представленной на рис. 115, показывает, что в заднем роге правого бокового желудочка находится металли ческое ипородное тело размером 1,5у 0,8у 0,8 см.

Просмотров: 20| 2-05-2012, 01:42
Подробнее

Слепое пулевое ранение

---

Слепое пулевое ранение правой лобно-височной области. Передняя обзорная рентгенограмма черепа, произведенная при первичном исследовании. Ниже—анатомическая схема с данного снимка. В задне-нижнем отделе правой, половины ..чешуи,лобное кости обнаруживается дырчатый слепой перелом черепа с радиарным типом раневого канала. Изображение дефекта в кости на схеме густо заштриховано. Проведены две вертикали. Одна из них проходит через срединную плоскость, вторая—параллельно ей, через середину левой орбиты.

Просмотров: 15| 2-05-2012, 01:40
Подробнее

Однако в большинстве

---

Однако в большинстве случаев огнестрельные раны черепа во время этой войны лечились открытым методом. Несмотря на то, что операция первичной обработки ран черепа дала во время первой мировой войны значительно лучшие непосредственные результаты, чем в прошлых войнах, поздние осложнения наблюдались все же весьма часто и делали окончательный прогноз при огнестрельных ранениях черепа, как и прежде, весьма серьезным.

Просмотров: 23| 13-04-2012, 04:37
Подробнее

Анализируя опыт

---

Анализируя опыт по лечению огнестрельных ран черепа и головного мозга за время первой мировой войны, необходимо отметить, что во время нее была уточнена и рационализирована классификация огнестрельных ран черепа в зависимости от ГеГрактера ранения, а также выдвинуты различные показания к первичной обработке ран с ограничением их при диаметральных и сквозных ранениях. Всеми было признано, что"; > г, огнестрельные раны черепа первично микробно загрязнены и необходима их скорейшая обработка.

Просмотров: 21| 13-04-2012, 04:36
Подробнее

Если удаление пули

---

Если удаление пули не считалось обязательным даже в сравнительно поздние сроки первичной хирургической обработки, то к удалению инородных тел в виде осколков снарядов хирурги стремились почти всегда. Поэтому почти при всех осколочных ранениях раны подвергались первичной хирургической обработке и оказывались достаточно широко раскрытыми, а пулевые раны часто оставались хирургически не обработанными. В подтверждение положения, что при осколочных ранениях результаты лечения получались несколько лучше, чем при пулевых, можно привести следующие данные о сквозных и слепых ранениях и клинических исходах при них (табл. 97).

Просмотров: 28| 12-04-2012, 01:07
Подробнее

Продолжительность лечения

---

Продолжительность лечения. Исходы Основными показателями оценки результатов лечения являются сроки его и окончательные исходы. Для их характеристики могут служить приводимые ниже данные (табл. 95). выздоровлении из лечебных учреждений в срок до 2 месяцев от момента ранения, а 43,8% — в срок от 2 до 5 месяцев, т. е. у 95,7% всех раненных в мягкие ткани нижней конечности и таза наблюдалось полное клиническое выздоровление в срок до 6 месяцев от момента ранения.

Просмотров: 88| 12-04-2012, 01:05
Подробнее

Основными видами

---

Основными видами физической подготовки были тренировочная ходьба, бег, прыжки, ходьба на лыжах, ползание, преодоление препятствий. Применялись спортивные игры: волейбол, баскетбол, футбол. Перед выпиской из госпиталя раненым давали контрольные задания для выявления функциональных способностей. Так, например, в ГЛР одного фронта раненым предлагали проделать приседания 15—18 раз» пробежать 100 м в 20 секунд, прыжки в высоту — 1 м, прыжки в длину — 3,5 м, поход — 10 км.

Просмотров: 27| 12-04-2012, 01:03
Подробнее

Кожные лоскуты

---

Кожные лоскуты обычно располагались вплотную как между собой, так и по отношению к поверхности дефекта (рис. 67). При сравнительно больших кожных дефектах и малом числе трансплантатов лоскуты иногда приходилось располагать на некотором расстоянии один от другого. Уложенные на раневую поверхность и тщательно расправленные трансплантаты придавливали к основанию дефекта и иногда фиксировали швами из тонкого шелка илн конского волоса. Черепицеобразно наложенные полоски сухой марли и несколько салфеток сверху способствовали равномерному придавливанию трансплантата. Как правило, оперированную конечность иммобилизовали прочной гипсовой лонгетой. Послеоперационный режим больного был таким же, как и при пересадке кожи по предыдущему способу. Донорские участки бедра покрывали сухой или вазелиновой повязкой на 12-—14 дней, т. е. до полной эпителизации.

Просмотров: 34| 3-04-2012, 23:22
Подробнее

Кровотечение надежно

---

Кровотечение надежно останавливали прижатием к ране марлевых салфеток с горячим физиологическим раствором поваренной соли. Накладывания лигатур на кровоточащие капилляры основания рубца обычно избегали как фактора, мешающего надежному приживлению трансплантата. Инструментом для получения кожного лоскута по Тиршу служил любой достаточно острый и с длинным лезвием нож. Иногда для этой цели пользовались специальной острой бритвой со слегка вогнутой верхней и совершенно ровной и гладкой нижней поверхностью.

Просмотров: 34| 3-04-2012, 23:21
Подробнее

С косметической стороны

---

С косметической стороны внешний однородный вид такого лоскута был более привлекательным, чем мелкие кожные островки, пересаженные по Реверден-Янович-Чайнский-Девису. , Однако, получение кожного лоскута по методу Тирша часто требовало от хирурга большого навыка и для успешного приживления таких трансплантатов была необходима тщательная подготовка гранулирующей поверхности.

Просмотров: 49| 3-04-2012, 23:20
Подробнее

Послеоперационный режим

---

Послеоперационный режим больного имел большое, а иногда решающее значение в успешном приживлении трансплантата. При пересадке кожи на нижних конечностях последним обычно придавалось возвышен Первую перевязку обычно производили на 5—6-й день после операции, причем внутренние слои повязок предварительно хорошо смачивали теплым стерильным физиологическим раствором поваренной соли. После полной эпителизации раны проводился курс лечения ваннами и массажами, что обеспечивало коже нужную подвижность.

Просмотров: 46| 3-04-2012, 23:18
Подробнее

Поэтому хирурги

---

Поэтому хирурги часто прибегали к первичной хирургической обработке ран нижней конечности (58,0%). Большие мышечные массивы на бедре и ягодичной области (последняя включена в графу «Нижние конечности») и сравнительно слабая васкуляризапия голени благоприятствовали разгштию инфекции в ранах мягких тканей. Эти обстоятельства играли сушественную роль в определении показаний к первичной хирургической обработке на нижних конечностях. Множественные ранения мягких тканей касались всех областей тела.

Просмотров: 60| 30-03-2012, 15:59
Подробнее

При ранениях мягких тканей

---

При ранениях мягких тканей живота на любой его поверхности нередко трудно было судить о легкости повреждения. Особенно это относилось к слепым одиночным и множественным осколочным ранениям, а также к сквозным с более или менее значительной протяженностью раневого канала. В подобных случаях приходилось решать хирургу, относится ли данное ранение-к проникающему или к не проникающему в брюшную полость. Решить этот вопрос с известной долей вероятности можно было только при хирургической обработке раны и тщательном исследовании тканей в области ранения. В ряде случаев этот диагностический вопрос окончательно решался только при пробной лапаротомии.

Просмотров: 51| 30-03-2012, 15:57
Подробнее

В соответствии с этим-чаще

---

В соответствии с этим-чаще прибегали к хирургической обработке при огнестрельных ранениях мягких тканей нижних конечностей и живота и значительно реже — при ранениях головы и шеи. тыми переломами стекловидной пластинки костей черепа с соответствующими клиническими симптомами, а иногда и без них. Поэтому при повреждениях мягких тканей покровов черепа хирурги нередко прибегали к хирургической обработке с целью контроля.

Просмотров: 40| 30-03-2012, 15:55
Подробнее

Из данных табл. 22

---

Из данных табл. 22 видно, что при сквозных ранениях мягких тканей в подавляющем большинстве случаев подвергались хирургической обработке оба раневых отверстия (83,9%); одно раневое отверстие обрабатывалось значительно реже (15,3—0,8%), причем показания к хирургической При сквозных ранениях с далеко расположенными друг от друга входным и выходным отверстием производилась хирургическая обработка обоих отверстий. При этом производилось рассечение покровов, фасции, апоневроза и даже мышц, если последние оказывались поврежденными.

Просмотров: 50| 30-03-2012, 15:54
Подробнее

Это были раны

---

Это были раны по преимуществу поверхностные, мелкоосколочные, реже пулевые, чаще слепые и значительно реже — сквозные. Когда размеры ран определялись в пределах 2—5 см, соотношения примененных элементов первичной хирургической обработки изменялись в сторону увеличения числа одновременного рассечения и иссечения (рассечение в 50,7%, рассечение с иссечением в 32,0%).

Просмотров: 51| 30-03-2012, 15:51
Подробнее

Опыт войны

---

Опыт войны убедил хирургов в необходимости рассечения раневого канала между двумя отверстиями, когда они располагаются близко друг к другу, так как это создает лучшие условия для более быстрого заживления раны, чем в случаях консервативного лечения таких ранений. На протяжении войны удельный вес этого приема возрастал. Что касается полного иссечения раны, то к нему хирурги прибегали в незначительном количестве случаев. При сопоставлении характера хирургической обработки ран с их размерами оказывается, что при ранах малого размера резко преобладало рассечение. При ранах размера 5 см и более по длинной оси рассечение раны довольно часто дополнялось иссечением.

Просмотров: 49| 30-03-2012, 15:49
Подробнее

Необходимость первичных

---

Необходимость первичных ампутаций при огнестрельных ранениях мягких тканей вызывалась повреждением магистральных сосудов, в резуль тате чего наступала гангрена конечности. Это были единичные наблюдения. 7,8% всех случаев обработки ран мягких тканей составляло рассечение раневого канала при сквозных ранениях, когда входное и выходное отверстия находились близко друг от друга, а раневой канал располагался в подкожной клетчатке или под апоневрозом. Рассечение кожного мостика раскрывало раневой канал на всем протяжении, при этом удалялись кровяные сгустки. Рассечение фасции и апоневроза производили, если под ними определялось наличие кровоподтеков и кровоизлияний.

Просмотров: 42| 30-03-2012, 15:48
Подробнее

При хирургической обработке

---

При хирургической обработке ранений мягких тканей обращалось внимание на недопустимость увлечения чрезмерным иссечением покровов и мышечной ткани, особенно на конечностях, так как последующее рубцевание в области раны могло приводить к нарушению функции и длительно не заживающим ранам. Завершающим этапом хирургической обработки ран мягких тканей была иммобилизация конечности, применявшаяся не только при обширных повреждениях или при ранениях, сочетающихся с повреждением крупного кровеносного сосуда или иерва и сухожилий, но и при всех остальных ранениях мягких тканей. Особое значение приобретала иммобилизация при ранении мягких тканей кисти и предплечья.

Просмотров: 48| 30-03-2012, 15:46
Подробнее

Следует также иметь в виду

---

Следует также иметь в виду, что патогенные микробы, возбудители кишечных инфекций, длительное время сохраняют жизнеспособность s придонном иле даже при обработке воды повышенными дозами хлора. Поэтому вполне очевидна настоятельная необходимость предварительной очистки колодца перед хлорированием воаы в нем. Установление объема воды в колодце и определение скорости ее обмена за счет иритока грунтовых вод и разбора воды из колодца.

Просмотров: 60| 19-03-2012, 13:25
Подробнее

Опыт войны показал

---

Опыт войны показал, что хлорирование воды в колодцах при условии обязательной предварительной очистки их, починки сруба и обеспечения рационального водоподъема, как правило, значительно улучшало благоустройство колодцев вообще. Наконец, хлорирование воды в колодцах требовало от работников медицинской службы относительно меньше времени и забот.

Просмотров: 60| 19-03-2012, 13:23
Подробнее

С этой целью

---

С этой целью требовалось предварительно измерить объем воды в колодце. Затем необходимое количество соляной кислоты, негашеной или хлорной извести, предназначаемое для дезинфекции воды, растворить в ведре воды и добавить в колодец, тщательно перемешать шестом и оставить на 30 минут в покоэ; по истечении этого срока воду можно употреблять. В случае обеззараживания воды соляной кислотой чере;: 30 минут нужно было добавить требуемое по расчету количество углекислого натрия.

Просмотров: 67| 19-03-2012, 13:20
Подробнее

Русские военные врачи

---

Русские военные врачи эпохи наполеоновских войн уже хорошо знали свойства угля очищать воду и улучшать ее качества. В «Карманной книге военной гигиены» И. Энегольма (1813) описан метод очистки воды с использованием угля: «В стоячей бочке я повесил два остроконечных мешка из войлока или простого холста на 1ji аршина один под другим, верховий был наполнен песком, а нижний угольным порошком». Водоснабжение войск Советской Армии 37 В это же время, т. е. 150 лет назад, в русской армии относительно широко применялась фильтрация воды через грунт.

Просмотров: 59| 17-03-2012, 15:39
Подробнее

В этих правилах

---

В этих правилах подчеркивалась роль недоброкачественной воды в развитии желудочно-кишечных заболеваний и давались указания о способах ее очистки. В приказе от 31 марта 1794 г. А. В. Суворов требовал, чтобы для питья в войсках употреблялись квас или же «вода здоровая и несколько приправленная».

Просмотров: 54| 17-03-2012, 15:37
Подробнее

Обмундирование и спецодежда

---

Обмундирование и спецодежда, которыми был обеспечен личный состав кораблей и частей в Великую Отечественную войну, в основном соот- ветствовали гигиеническим требованиям и особенностям боевой подготовки и боевой деятельности военных моряков. Развитие способов и средств очистки и обеззараживания воды в полевых условиях Бесперебойное снабжение войск достаточным количеством воды, пригодной для питья и приготовления пищи, — одна из важнейших задач гигиенического обеспечения армии во время войны.

Просмотров: 63| 17-03-2012, 15:35
Подробнее

В годы войны

---

В годы войны возник вопрос о возможности замены бельевой ткани матросов тканью, обладающей большими теплоизолирующими свойствами. В связи с этим кафедрой была изучена тепловая характеристика хлопча- тобумажной сетки. Исследованиями было установлено, что при замене, тельняшки или трикотажной рубашки широкопетлистой сеткой микро- климат под одеждой не изменяется.

Просмотров: 68| 17-03-2012, 15:33
Подробнее

В ходе войны

---

В ходе войны в принятые нормы выдачи обмундирования и спецодежды вносились некоторые изменения: замена отдельных предметов другими, более пригодными (замена комбинезона курткой и брюками), выдача новых предметов — прорезиненных костюмов, капковых бушлатов и др. Организация гигиенического обеспечения ВМФ _ 3S- Практиковалась также выдача некоторым группам специалистов при особо неблагоприятных метеорологических условиях дополнительных к нормам снабжения предметов спецодежды.

Просмотров: 62| 17-03-2012, 15:31
Подробнее

Организационные мероприятия

---

Организационные мероприятия по обеспечению военных моряков обмундированием и обувью Нормы снабжения личного состава ВМФ обмундированием и обувыо на военное время были введены спустя год после начала Великой Отечественной войны. При введении этих норм был учтен опыт боевой деятель- ности личного состава кораблей. В связи с этим для некоторых категорий военных моряков были введены дополнительные предметы спецодежды. Значительно был пополнен комплект спецодежды для личного состава кораблей малого тоннажа.

Просмотров: 63| 17-03-2012, 15:30
Подробнее

Были также завершены

---

Были также завершены неоконченные до войны объекты и по- строены новые стационарные бани и прачечные, вследствие чего сеть этих учреждений значительно увеличилась. Кроме того, во время войны нашли широкое распространение и передвижные бани. Академия коммунального хозяйства имени Памфилова оказала существенную помощь флоту, предложив портативную перепосную бескаркасную баню. Она состояла из водогрейного котла особой конструкции про- изводительностью до 1 000 л горячей воды в час, комплекта труб и кранов для разбора воды и шаек для мытья.

Просмотров: 67| 17-03-2012, 15:27
Подробнее

Наряду с неотложными задачами

---

Наряду с неотложными задачами по восстановлению жилого фонда и коммунальных сооружений (водопровод, канализация, бани, прачечные и т. п.), быстро развертывались и более капитальные работы по восстановлению населенных пунктов, занимаемых военно-морскими гарнизонами. В специальные комиссии, намечавшие объекты и порядок восстановительных работ, входили и врачи-гигиенисты, осуществлявшие предупредительный санитарно-строительный надзор. Организация банно-прачечного обслуживания' ч х военных моряков - J

Просмотров: 69| 17-03-2012, 15:24
Подробнее

В этих условиях

---

В этих условиях допускалось обезвреживание печистот и отбросов в местах их накопления с применением упрощенных методов очистки, разрешенных как временная мера Наркомздравом СССР и Наркомхозом РСФСР. Для размещения частей в первое время занимали случайно уцелевшие или мало разрушенные здания. Пользовались также разного рода хозяйственными постройками после их необходимого ремонта и приспособления под жилье. Личный состав размещался также в землянках и блиндажах, а в теплое время года и в палатках. w Медицинская служба оказывала командованию помощь своими советами в отношении наиболее целесообразного приспособления оставшихся помещений для нужд личного состава и развертывания бытовых и хозяйственных сооружений.

Просмотров: 97| 17-03-2012, 15:18
Подробнее

В Севастополе

---

В Севастополе, например, был разрушен центральный водопровод. Водоснабжение в первые дни было организовано только за счет случайно уцелевших запасов воды: около 2 000 м3 в водосборном резервуаре на Зеленой горке, 15 м3 в другом резервуаре и даже в котлах центрального отопления некоторых зданий. Проходящие части в целях экономии получали по кружке воды на бойца. Через несколько дней были пущены в ход четыре восстановленных водопровода.

Просмотров: 68| 17-03-2012, 15:17
Подробнее

Остальным пострадавшим лечебная иммобилизация

---

Остальным пострадавшим лечебная иммобилизация произведена в более поздние сроки: от 6 до 10суток-—в 20,0% и от 11 до 30 суток—в 17,0%. В 8,0% случаев время лечебной иммобилизации неизвестно и 1,0% пострадавших закончил лечение во временной повязке. Лечебной иммобилизующей повязкой в 66,0% случаев служила циркулярная гипсовая повязка, в 28,0% случаев — лонгета, в 2,0% — шина Крамера и в 4,0% вид иммобилизации не указан. Циркулярная гипсовая повязка захватывала предплечье и кисть до головок пястных костей, оставляя пальцы свободными для упражнений, и достигала средней или верхней трети плеча.

Просмотров: 84| 5-03-2012, 19:18
Подробнее

Из имевшихся в 14,0%

---

Из имевшихся в 14,0% сведений по этому поводу известно, что репозиция отломков в 8,0% была произведена в течение первых 3 суток, ав остальных 6,0% —; в течение 3 недель. Производилась репозиция на различных этапах эвакуации, начиная с ДМП (2,0%) и кончая тыловыми госпиталями (2,5%). Под местной анестезией репозиция произведена в 7,0% случаев, под наркозом — в 3,0%, в остальных случаях без гбезболивания.

Просмотров: 81| 5-03-2012, 19:17
Подробнее

По данным авторской разработки

---

По данным авторской разработки, рентгенограммы производились в госпиталях: в тыловых— в 33,0%, во фронтовых — в 28,0%, в армейских — в 10,0%, в ХППГ — в 3,0%; в остальных 24,0% лечение переломов костей предплечья заканчивалось без рентгенологического исследования, а в 2,0% случаев осталось невыясненным, было ли оно произведено. Часто ограничивались одной рентгеноскопией перелома. Лечение

Просмотров: 80| 5-03-2012, 19:16
Подробнее

В 31,0% всех случаев

---

В 31,0% всех случаев перелома характер смещения отломков не установлен. Переломам костей предплечья в 29,0% случаев сопутствовали повреждения других частей тела: в 8,0% огнестрельное ранение и в 21,0% закрытая травма других частей тела. Среди сопутствовавшей закрытой травмы были отмечены в 6,0% переломы и тяжелые ушибы верхних конечностей, в 5,0% — повреждения других частей тела, в 3,0% — общая воздушная контузия; в остальных 7,0% имелись повреждения нижних конечностей и позвоночника.

Просмотров: 86| 5-03-2012, 19:15
Подробнее

Диафизарные изолированные переломы

---

Диафизарные изолированные переломы лучевой кости встретились в нижней трети в 20,0%, в средней трети— в 13,0%, в верхней трети — в 2,0%. Изолированные переломы локтевой кости обнаружены в 20,0%; при этом первое место по частоте занимает средняя треть (10,0%), второе место — верхняя треть (6,0%) и третье место — нижняя треть (4,0%). Среди переломов обеих костей предплечья (25,0%) наибольшее число приходится на среднюю треть (11,0%), меньшее — на нижнюю треть (6,0%) и еще более меньшее — на верхнюю треть (1,0%).

Просмотров: 138| 5-03-2012, 19:13
Подробнее

Только такая гипсовая повязка

---

Только такая гипсовая повязка, как «станок», прочно фиксировала отломки разбитого бедра (стр. 137, рис. 46). От качества гипсовой повязки в значительной мере зависело правильное лечение и удобство эвакуации раненого. Б. Г. Лещииский на основании 300 наблюдений за огнестрельными переломами бедра в условиях фронтового тыла сообщил,что в 32,0% ему приходилось по разным причинам снимать наложенную в армейском районе гипсовую повязку (тяжелое общее состояние раненого, вторичное кровотечение, неправильное положение отломков и разрушение повязки вследствие обильного промокания гноем или недоброкачественности гипса).

Просмотров: 94| 27-02-2012, 18:54
Подробнее

Несмотря на то

---

Несмотря на то, что почти все хирурги в течение Великой Оте чественной войны пришли к заключению о преимуществе долгосрочной глухой гипсовой повязки, все же в 38,3% огнестрельных переломов бедра она в качестве лечебной иммобилизации не применялась по ряду причин, .а именно: а) при больших смещениях не всегда удавалось одномоментным вытя- жением на специальных аппаратах или ортопедических столах правильно установить отломки; в этих случаях обычно предварительно накладывали скелетное вытяжение в течение 3—4 недель, а затем уже гипсовую по

Просмотров: 89| 27-02-2012, 03:40
Подробнее

В качестве

---

В качестве транспортно й иммобилизации при огнестрельных переломах бедра после .первичной хирургической обработки применялись: шина Дитерихса — в 63,3% случаев, проволочная шина—в 9,4%, шина Виноградова — в 3,7%, глухая гипсовая повязка — в 3,6%, гипсовая шина — в 1,9% и _в 18,1% случаев прочие шины, характер которых не установлен. Таким образом, шина Дитерихса за время Великой Отечественной войны при огнестрельных переломах бедра в качестве транспортной шины применялась чаще всего.

Просмотров: 127| 27-02-2012, 03:38
Подробнее

Скелетное вытяжение

---

Скелетное вытяжение применялось прежде всего в тех случаях, где гипсовая повязка была противопоказана, где требовалось наблюдение за раной, т. е. при гнойных затеках, при повреждении крупных сосудов, при сильных отеках конечности и при невозможности одномоментным вытяжением исправить положение отломков. Скелетное вытяжение требовало сроков различной длительности. Н. Н. Еланский, С. И. Банайтис, А. Н. Беркутов минимальным сроком для скелетного вытяжения считали 1—2 недели, пока не установятся отломки и не спадет температура.

Просмотров: 121| 27-02-2012, 03:36
Подробнее

Во многих случаях

---

Во многих случаях огнестрельных переломов бедра репонирогание отломков производилось после радикальной хирургической обработки раны одномоментным вытяжением на специальных ортопедических столах и аппаратах (рис. 41, 155, 156, 157, 158 и 159) в армейских специализированных ХППГ. Ряд авторов (М. Н. Ахутин, С. И. Банайтис, А. Н. Беркутов, А. А. Бочаров, М. С. Лурье и др.) довольно широко применял при переходе с транспортной на лечебную иммобилизацию скелетное вытяжение. Но в большинстве армейских и фронтовых госпиталей хирурги пользовались способом одномоментного вправления отломков на специальных аппаратах или ортопедических столах.

Просмотров: 136| 27-02-2012, 03:35
Подробнее

По отзывам многих

---

По отзывам многих хирургов эти антисептики, .в особенности сульфаниламиды, сыграли положительную роль в лечении этих тяжелых повреждений. Рис. 155. Усовершенствованный экстензионный аппарат системы Белера для голени. Рис. 156. Удвоенный экстензионный аппарат системы Белера конструкции Института имени Ы. В. Склифосовского.

Просмотров: 105| 27-02-2012, 03:33
Подробнее

Подводя итоги хирургической деятельности

---

Подводя итоги хирургической деятельности на этапах эвакуации при огнестрельных переломах бедра, необходимо отметить, что, наряду с улучшением качества специализированной помощи в течение Великой Отечественной войны раненым, увеличивалось и число, которым она оказывалась. Этому в значительной мере Способствовала из года в год улучшавшаяся санитарно-тактическая обстановка, возраставший опыт многочисленных кадров хирургов, улучшение руководства и своевременное использование опыта предыдущих лет войны.

Просмотров: 101| 27-02-2012, 03:31
Подробнее

Повторная хирургическая обработка

---

Повторная хирургическая обработка при огнестрельных переломах бедра производилась в значительной части случаев в армейских специализированных госпиталях или во фронтовых госпиталях, которые во время боевых операций выдвигались на линию армейских специализированных госпиталей. Частота повторных операций в армейском и в войсковом районе в зависимости от характера перелома была следующей (в процентах): при дырчатых переломах —13,3, при краевых —14,1, при поперечных —15,1, при косых —17,5, при крупнооскольчатых—21,6, при вколоченных—21,6, при мелкооскольчатых —22,4, при продольных —25,7, при раздробленных —32,3.

Просмотров: 124| 27-02-2012, 03:29
Подробнее

В таких случаях

---

В таких случаях нередко производили резекцию фрагментов. Получался большой диастаз с образованием в некоторых случаях в дальнейшем ложного сустава. При сохранении надкостницы возможна была регенерация кости даже после резекции фрагментов на большом протяжении. После длительной (иногда больше года) иммобилизации в ряде случаев все же удавалось добиться регенерации кости до полной консолидации перелома. В других случаях, при одновременной резекции надкостницы на большом расстоянии, развивался ложный сустав, для излечения которого в дальнейшем была необходима костнопластическая операция. Повторные операции в армейском районе при огнестрельных переломах бедра носили следующий характер (табл. 169).

Просмотров: 111| 27-02-2012, 03:27
Подробнее

Иссечению подвергались

---

Иссечению подвергались размозженные края кожи, фасции, нежизнеспособные обрывки мышц и надкостницы. Рассекали все карманы в мягких тканях. Удаляли костные осколки, не связанные с надкостницей и с мышцами. Острые костные выступы сглаживали кусачками. В отдельных случаях, когда концы отломков оказывались размозженными, загрязненными или лишенными надкостницы па значительном протяжении, производили экономную резекцию концов отломков. Удаляли также те инородные тела, которые обнаруживали по ходу операции.

Просмотров: 102| 27-02-2012, 03:25
Подробнее

Однако в ряде

---

Однако в ряде случаев показания к повторным оперативным вмешатель ствам возникали и после первичной хирургической обработки, произ веденной наиболее совершенно, радикально и с учетом рентгенологических данных опытными хирургами. Это объяснялось прежде всего трудностью, а иногда и невозможностью точно распознать во время первичной хирургической обработки границы распространения первичного травматического некроза.

Просмотров: 98| 27-02-2012, 03:23
Подробнее

Довольно значительную группу

---

Довольно значительную группу (22,6%) составили раненые с огнестрельным переломом бедра, которым на ДМП или в ХППГ первой линии была произведена первичная хирургическая обработка, а в армейском специализированном госпитале — вторичная хирургическая обработка.

Просмотров: 101| 27-02-2012, 03:21
Подробнее

При сквозных пулевых ранениях

---

При сквозных пулевых ранениях с дырчатым или краевым повреждением бедренной кости, с гладким раневым каналом, с незначительным повреждением мягких тканей и с благоприятным течением часто не было надобности в первичной хирургической обработке. Например, по данным' В. А. Спивак, 15,0% раненых с огнестрельным переломом бедра не нуждались в первичной хирургической обработке на ДМП.

Просмотров: 86| 27-02-2012, 02:33
Подробнее